ФИО ребёнка

Дата и место рождения

Адрес

Папа (ФИО)

Электронная почта

телефон

Мама (ФИО)

Электронная почта

телефон

Дополнительное контактное лицо

Электронная почта

Контактный телефон

ИНФОРМАЦИЯ О РЕБЕНКЕ

Иностранные языки

Спортивные интересы

Увлечения (музыкальные, художественные)

Поведение и особенности

Есть ли у ребёнка какие-то проблемы со здоровьем, которые будут требовать особого внимания (аллергии, фобии и прочее)

Обязуюсь предоставить информацию о здоровье ребенка.

Подпись и дата